乳房重建术后心理健康与身体形态改善的关系研究

1. 资料与方法

1.1 研究对象

本研究选取 2024 年 5 月至 2025 年 2 月期间在我院接受乳房重建术的 60 例患者，所有患者均满足以下纳入条件：因乳腺癌术后或其他原因造成乳房缺失，且符合乳房重建术的适应证，患者年龄处于 30-60 岁之间，术前无严重心理疾病或其他可能干扰心理评估的疾病。

排除条件为：存在严重精神障碍、急性感染、心脏病或其他重症疾病，或术前已接受过乳房重建手术的患者，根据手术方式的差异，所有患者被分为两组：单侧乳房重建组（组 1）与双侧乳房重建组（组 2）。每组各30 例，确保两组患者在年龄、体重、乳房缺失类型等方面无显著差异。

1.2 研究方法

1.2.1 心理健康评估

采用自评抑郁量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者的心理健康状况进行评估，其中，自评抑郁量表用于测评患者的抑郁症状，焦虑自评量表用于测评患者的焦虑情绪，术前评估在手术前一周实施，术后评估分别在手术后 1 个月与 6 个月开展，以观察患者术后心理健康状况的变化趋势。

1.2.2 身体形态评价

借助身体形态自评量表（如体型满意度量表）评估患者术后身体形态的改善情况，该量表涵盖患者对身体各部位外观的感受，包括乳房外形、对称性等维度，术前评估在手术前一周进行，术后评估分别在手术后 1 个月与 6 个月进行，通过对比获取患者的自我评价结果[1]。

1.3 统计学分析

所有数据均通过 SPSS 统计软件进行处理。针对各项指标的变化，采用配对 t 检验或 Wilcoxon 符号秩检验分析术前与术后的差异；对于两组之间的差异，采用独立样本 t 检验或卡方检验，将统计显著性水平设定为p<0.05 ，以保障结果的可靠性与精确性。

2. 结果

2.1 患者基本情况

本研究中，单侧乳房重建组（组 1）与双侧乳房重建组（组 2）各包含 30 名患者，两组患者在性别、年龄、病程、术前乳房缺失程度等基本人口学特征方面无显著差异 (p>0.05) ，患者年龄范围为 30-60 岁，平均年龄为 45.3±8.7 岁。见表1。

表1 患者基本情况

2.2 心理健康评估结果

术后 1 个月与 6 个月时，两组患者的自评抑郁量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评分均显著低于术前（ (p^<0.05) ），尤其在术后 6 个月，双侧乳房重建组的 SAS 与 SDS 评分改善程度明显高于单侧乳房重建组（p<0.05），表明双侧乳房重建术对患者心理健康的改善作用更为突出。

4. 结论

乳房重建术后，患者的心理健康状况得到显著改善，其中双侧乳房重建组的心理健康恢复效果更为突出，身体形态的改善与心理健康之间存在密切的正相关关系，这表明乳房重建术不仅能恢复患者的外貌，还能改善其心理健康状况，因此，乳房重建术应作为乳腺癌治疗中的重要组成部分，帮助患者更好地实现身体与心理健康的双重恢复。

参考文献：

[1]洪文静.乳腺癌改良根治术与乳房重建术后生存质量与心理社会适应能力的对比研究[D].湖南中医药大学,2022.DOI:10.27138/d.cnki.ghuzc.2022.000561.

[2] 张 嘉 瑜 . 乳 腺 癌 患 者 保 乳 术 与 乳 房 重 建 术 后 满 意 度 及 相 关 因 素 分 析 [D]. 昆 明 医 科 大学,2024.DOI:10.27202/d.cnki.gkmyc.2024.000901.

[3] 林杰, 辜美琴, 吴凯钦. 充气式非溶脂法单孔腋窝入路腔镜下乳房重建术应用研究[J]. 交通医学,2023,37(05):490-493.DOI:10.19767/j.cnki.32-1412.2023.05.014.

[4]甘露,金玉翡,任清,等.乳房重建术后乳腺癌患者性生活及情感体验的质性研究[J].上海交通大学学报(医学版),2021,41(12):1597-1601+1596.

[5] 胡芮铭. 乳腺癌乳房重建术后患者心理社会适应与生活质量的相关性研究[D]. 中国医科大学,2022.DOI:10.27652/d.cnki.gzyku.2022.001438.