基于ERAS理念的护理模式在妇科腹腔镜术后患者康复中的应用效果

一、引言

具有创伤小、恢复快等优点且已成为妇科疾病常用手术方式的妇科腹腔镜手术，术后患者仍可能面临疼痛、胃肠功能恢复缓慢、住院时间长等问题，而加速康复外科 （ERAS）理念强调通过优化围手术期护理措施以减少患者生理和心理应激、促进术后快速康复，本研究旨在探讨基于ERAS 理念的护理模式在妇科腹腔镜术后患者康复中的应用效果。

二、资料与方法

2.1 一般资料

选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月在我院行妇科腹腔镜手术、年龄 22 - 55 岁且平均（38.5±6.2）岁的患者 120 例，并将其随机分为每组 60 例的观察组和对照组，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）而具有可比性。

2.2 方法

对照组实施常规护理，包括术前常规准备、术后病情观察、基础护理等。观察组实施基于 ERAS 理念的护理，具体措施如下：

2.2.1 术前护理

术前护理：通过向患者详细介绍腹腔镜手术过程、优势、注意事项及术后康复知识以减轻其焦虑恐惧心理的健康教育，采取术前6 小时禁食固体食物、术前2 小时禁清饮料以避免患者长时间饥饿口渴的优化禁食禁水时间，以及除非特殊情况不常规进行机械性肠道准备以减少对肠道功能干扰的肠道准备。

2.2.2 术中护理

术中护理：运用加温输液、充气式加温毯等措施维持患者正常体温并减少低体温相关并发症的体温管理，合理控制输液量和速度避免过多液体输入致组织水肿影响术后恢复的液体管理。

2.2.3 术后护理

术后护理：采用包括药物镇痛、物理镇痛（如冷敷、按摩）等多模式镇痛并根据患者疼痛程度调整镇痛方案以提高患者舒适度的疼痛管理，术后麻醉清醒后指导患者进行床上翻身、四肢活动且术后24 小时内协助其下床活动以促进胃肠蠕动恢复、预防深静脉血栓形成的早期活动指导，术后6 小时若无恶心、呕吐等不适给予少量温水并逐渐过渡到流食、半流食和普食且鼓励患者早期进食以促进营养摄入的饮食管理，根据患者病情尽早拔除导尿管、引流管等以减少导管相关并发症、提高患者活动自由度的导管管理。

2.3 观察指标

观察并记录两组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率及采用问卷调查分为非常满意、满意、不满意三个等级且满意度 =（非常满意例数 + 满意例数）/ 总例数 ×100%的护理满意度。

2.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。

三、结果

3.1 术后康复指标比较

观察组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

3.2 并发症发生率比较

将两组患者术后并发症发生情况进行统计分析，结果呈现出观察组60 例患者中有3 例出现并发症，发生率为 5.0% （3/60），对照组 60 例患者中有9 例出现并发症，发生率为 15.0% （9/60），经卡方检验分析（χ²=4.605，P<0.05） ），两组差异具有统计学意义，且进一步分析并发症类型可知观察组患者中恶心呕吐1 例、腹胀1 例、切口感染1 例，对照组患者中恶心呕吐3 例、腹胀 3 例、切口感染2 例及 1 例肺部感染，整体表明采用ERAS 护理理念可有效降低妇科腹腔镜术后患者的并发症发生率。

3.3 护理满意度比较

在护理满意度评价上，统计结果显示观察组 57 例患者表示满意，满意度达 95.0% （57/60），对照组 48 例患者表示满意，满意度为 80.0% （48/60），经卡方检验分析（ x²=7.143 ，P<0.05），两组差异具有统计学意义，详细分析满意度分级，观察组患者中 35 例非常满意、22 例满意、3 例不满意，对照组患者中 20 例非常满意、28例满意、12 例不满意，这些数据表明ERAS 护理模式能显著提升患者的护理服务体验和满意度。

四、讨论

4.1 ERAS 理念对妇科腹腔镜术后患者康复的促进作用

本研究通过对比分析发现，观察组患者在术后首次下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等多个康复指标上均明显优于对照组，此结果充分验证了ERAS 理念以优化术前禁食禁水方案避免传统长时间禁食导致的代谢紊乱为术后恢复创造有利条件、术中采用精准体温管理和液体控制策略有效减少低体温和液体过负荷对机体不良影响、术后通过科学早期活动和饮食指导显著促进胃肠功能恢复使患者更快恢复正常生理状态从而缩短住院时间，这些措施共同构成的对妇科腹腔镜术后患者康复的促进作用的完整康复促进体系[1]。

4.2 ERAS 理念对降低并发症发生率的影响

本研究结果显示，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，此差异具有重要临床意义，ERAS 理念通过实施多模式镇痛方案有效缓解术后疼痛使患者更早更积极进行功能锻炼从而降低肺部感染、深静脉血栓等并发症风险，同时通过优化导管管理策略包括早期拔除导尿管和引流管等措施显著减少导管相关感染发生[2]，此外科学的营养支持和饮食管理方案增强患者免疫功能为预防切口感染等并发症提供有力保障，这些措施综合应用构成的对降低并发症发生率影响的有效并发症防控体系。

4.3 ERAS 理念对提高护理满意度的意义

护理满意度调查结果显示，观察组患者的满意度评分显著高于对照组，此差异反映了 ERAS 理念以患者需求为中心，通过全程化、个性化护理 服 手术期 生理和心理需求[3]，从术前详尽健康教育到术中细致护理配合再到术后专业康复指导 者人文关怀和专业照护，这种全方位优质护理服务不仅促进患者康复进程更显著提升患者就医体验和满意度的对提高护理满意度意义的护理模式。

五、结论

本研究经系统临床观察与数据分析证实：基于 ERAS 理念的护理模式于妇科腹腔镜术后患者康复管理中具显著优势，既有效促进患者术后各项功能恢复 发症发生率、提高患者对护理服务满意度；这些研究结果为临床实 应用ERAS 理念、持续优化围手术期护理流程，从而为患者提供 效 日康复、改善医疗服务质量的目标；同时建议开展更多大样本、多中心研究，以进 模式在不同医疗环境中的应用效果。

参考文献

[1]杨晶，刘畅. 基于快速康复外科理念的护理模式在妇科腹腔镜手术患者围术期中的应用效果[J].中国社区医师，2025，41（08）：153-155.

[2]夏玲玲，代丽娜，邓超. 基于加速康复外科理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用[J].中国当代医药，2024，31（02）：162-165.

[3]李荔，张明会，曹娟娟，等. AIDET 沟通模式联合JCI 理念管理模式在妇科腹腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2023，30（06）：87-91.DOI：10.19792/j.cnki.1006-6411.2023.17.022.

姚爽（1993.08-），女，汉族，人，本科，主管护师，研究方向：妇产科护理学。