基于五运六气理论指导脐灸的中风病气虚血瘀证便秘患者的康复管理效果

临床上，中风十分常见，具有病死率高与发病急等特点，可损害病人健康，并容易引起便秘等问题，需积极干预[1]。通过对中风病气虚血瘀证便秘病人施以常规康复管理虽能促进病人相关症状的缓解，但总体效果却并不显著[2]。本文将重点剖析中风病气虚血瘀证便秘病人用基于五运六气理论指导脐灸所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024年1月-2025年5月，本院接诊中风病气虚血瘀证便秘病人（ n=58 ）。分组用随机数表法，各组人数 29。试验组（女 12 人、男 17 人）年龄下限40、上限 83，平均（ 57.39±4.62 ）岁。对照组（女 11 人、男 18 人）年龄下限 41、上限 84，平均（ 57.95±4.73 ）岁。上述各组一般资料呈现出来的差异不显著， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规康复管理：指导病人做适量的康复训练；调整病人膳食结构；予以病人传统脐灸治疗，2 次/w，疗程是 5w 。

试验组在对照组的基础之上加用基于五运六气理论指导脐灸法：（1）根据病人的证型与运气特点等，明确灸治的时机及壮数。脐灸药粉主要是由橘皮、半夏、五味子、枳实、炙甘草、诃子、枣仁、茯苓与炮姜等中草药构成。此外，还应根据不同的值时运气合理加减，如：初之气需增加炒牛子，而二之气则需增加山药与麦冬，三之气需增加紫菀等。（2）操作方法：让病人保持仰卧位，将腹部正中完整显露出来。观察病人神阙穴情况，若皮肤没有受损，需铺上阻燃洞巾，并用酒精棉棒对穴位周围的皮肤进行消毒。于神阙穴上铺上棉片，然后再把面饼放在棉片上，让面饼小孔正对着穴位。在孔内放置脐灸药粉，然后在药粉上放上艾绒球。施灸前，需评估病人的皮肤情况，且施灸过程中，还应注意观察病人的反应，询问病人感受。若病人主诉有强烈不适感，需立即停止施灸。待施灸完毕之后，需在病人的神阙穴上贴上封脐贴，并保留 4h

1.3 评价指标[3]

1.3.1 疗效评估。（1）无效，大便性状未开展，排便次数无变化。（2）好转，大便性状有所改善，排便次数增加。（3）显效，大便性状恢复正常，且排便也较为通畅。对结果的计算：（好转 + 显效） /n^*100% 。

1.3.2 中医证候积分评估：涉及排便不尽、排便时间与排便困难等症状，总分 18。中医证候积分和便秘严重程度的关系：正相关。

1.4 统计学分析

文章中所列出的数据，均用 SPSS 24.0 完成相关的分析与处理工作。对于统计学分析中 X² 与 t 各自的作用，前者用于检验计数资料，后者用于检验计量资料，且上述两种资料的展现方式也依次是 (% ）、 ）。若分析结果为差异符合统计学标准，即可写作 P<0.05. 。

2 结果

2.1 疗效分析

表 1 内的总有效率：试验组 96.55% ，对照组 79.31% ，

2.2 中医证候积分分析

表 2 内的中医证候积分：未干预，差异不显著（ P>0.05 ）；干预后：试验组数据更低（ P<0.05 ）。

3 讨论

中风病气虚血瘀证便秘的发生和排便环境改变、活动减少、自主神经功能受损、药物与饮食方式等因素相关，可引起排便不尽与排便困难等症状[4]。艾灸具备热敏效应，能深入到人体的三焦，可调节阴阳，改善气血及脏腑功能。而五运六气理论指导脐灸则结合了穴位、时空、艾灸多靶点与中药等疗法，并能充分运用脐的潜胚性与泛胚性，对全身气血进行调节，并能改善内脏血液循环，可起到较好的益气养阴与健脾和胃等作用[5]。运气脐灸能加快病人胃肠道蠕动的速度，并能改善病人 Oddi 括约肌与胃肠道的收缩力，有助于促进病人便秘症状的缓解。本研究，对比疗效与中医证候积分的改善情况：试验组优于对照组（ P<0.05 ）。

综上，中风病气虚血瘀证便秘病人康复管理用五运六气理论指导脐灸法，效果显著，中医证候积分改善情况也更好，值得推广。

参考文献：

[1] 刘伟花,赵蓉,娄艳芳,等. 脐灸联合补中益气汤加减治疗气虚型便秘疗效观察[J]. 北京中医药,2025,44(2):228-232.

[2] 李苑红,杨莹珠,胡冬蓉,等. 面碗脐灸治疗中风后风痰阻络型便秘的效果[J]. 中外医学研究,2025,23(4):25-27.

[3] 许玉芬. 脐壮灸联合四穴推摩法在中风后便秘患者中的应用[J]. 健康女性,2022(42):76-78.

[4] 卢霞. 脐针“山泽通气”法针刺治疗中风后肺脾气虚型便秘的疗效观察[D]. 广东:广州中医药大学,2022.

[5] 宿淑芝,刘冰,潘晓彦. 基于五运六气理论指导脐灸的中风病气虚血瘀证便秘患者的康复管理效果[J]. 当代护士,2024,31(26):100-103.