产房内早期护理干预对产后尿潴留的影响及满意度研究

尿潴留是产后常见并发症，具体指产后6＼～8h 无法自主排尿的情况，或者是排尿后膀胱残余尿较多，超过 150mL 以上，据不完全调查统计，产后尿潴留发生率在 1.7%～14% 之间 [1]。研究发现，产后发生尿潴留主要与胎头压迫膀胱和盆底神经，器械助产损伤盆底神经，会阴撕裂 /侧切，麻醉降低排尿反射，分娩过程中未及时排尿，盆底肌肉协调性差，焦虑恐惧情绪等有关，可导致膀胱过度膨胀、尿路感染与产后出血风险增加等短期不良影响与慢性尿潴留、盆底功能障碍等长期不良影响，积极防治具有重要意义，早期识别和干预（如导尿）则是关键 [2]。本文特分析产房内早期护理干预对产后尿潴留的影响及满意度，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

102 例产妇分组情况如下：（1）对照组。51 例；年龄 21＼～42（ 29.74±2.63 ）岁；孕周38＼～42（ 39.27±2.59 ）周；经阴道自然分娩33例，剖宫产18 例。（2）观察组。51 例；年龄20＼～43（ 29.81±2.58 ）岁；孕周 38＼～42（ 39.21±2.63 ）周；经阴道自然分娩 32 例，剖宫产 19 例。两组一般资料无显著差异（ p>0.05 ）。

1.2 方法

对照组常规护理，包括完善产前准备、全程陪伴分娩、监护分娩进程、疼痛护理管理、母乳喂养指导、新生儿护理知识宣教、盆底肌康复训练等。

观察组在做好常规护理工作的同时开展产房内早期护理干预：（1）心理护理。关注产妇情绪变化，通过语言、眼神、表情、肢体动作等及时、适时予以理解、尊重、安抚、鼓励与支持，为产妇加油打气，应用以情养情、情志转移、正念认知等方法科学干预，可介绍临床相关案例增加其分娩信心。（2）产程护理。第一产程协助产妇取舒适体位，指导其适当活动，为其补充营养物质，加强疼痛护理干预，以在一定程度上改善产妇的身心状态，为之后的顺利分娩打下基础。第二产程做好胎心监测，予以产妇心理护理与分娩技巧指导，确保其积极配合、合理用力。第三产程密切关注胎盘剥离情况，促进胎盘顺利娩出。以上过程中，可使用分娩球减轻分娩痛、促进胎头下降、保护盆骨肌肉，必要时医疗干预（如产钳助产），但注意避免损伤盆底神经，另外要注意减少不必要的会阴侧切与指导产妇定时排尿。（3）产后护理。鼓励尽早排尿，经阴道自然分娩 2h 内，剖宫产拔除尿管后 4h 内。避免过量输液，可能引起膀胱过度充盈。积极与产妇沟通，询问疼痛感受，疼痛较轻时以情绪心理支持为主，通过情绪安抚、音乐调节、转移注意力、环境护理等进行缓解，疼痛较重时合理应用镇痛药物。对器械助产或会阴严重撕裂者，采取预防性间歇导尿策略。

1.3 观察指标

排尿及尿潴留情况。选择首次排尿时间、导尿率与尿潴留发生率、尿潴留持续时间4 项指标进行组间对比分析。

护理满意度。应用自拟调查问卷，85＼～100 分非常满意、60＼～84 分满意、0＼～59 分不满意。

1.4 统计学分析

应用 SPSS28.0 对计量资料（ ）与计数资料 采取 t与 x² 检验， p<0.05 提示对比有显著差异。

2 结果

2.1 排尿及尿潴留情况相关指标对比

观察组首次排尿时间更短，导尿率与尿潴留发生率更低，尿潴留持续时间更短，p 均 <0.05 ，见表 1。

观察组护理满意度更高， p<0.05 ，见表 2

尿潴留在产后比较常见，可导致多种短期、长期不良影响，需积极防治。产房内早期护理是一种现代化护理模式，其应用具有减少不良事件、保障与促进生理功能恢复的作用，比如通过定时排尿、心理护理、疼痛护理、助产护理等预防逼尿肌麻痹、膀胱过度扩张、盆底肌神经损伤、会阴撕裂 / 侧切、产程延长……继而降低尿潴留发生率，提高首次自主排尿成功率，促进正常排尿恢复，另外由于避免导尿相关操作，还可以在一定程度上降低尿道黏膜损伤和细菌定植风险[3-4]。本研究结果显示：观察组首次排尿时间更短，导尿率与尿潴留发生率更低，尿潴留持续时间更短，观察组护理满意度更高，p 均 <0.05 ，体现出了产房内早期护理在预防尿潴留、促进正常排尿恢复、避免持续导尿、构建良好护患关系等方面的积极影响、显著作用。

综上所述，产房内早期护理干预适用于产后尿潴留中，可获得良好效果。

参考文献：

[1] 张杨 . 早期饮水疗法联合集束化护理对无痛分娩产妇产后尿潴留及排尿效果与舒适度的影响 [J]. 中外女性健康研究 ，2024（4）：10-12，17.

[2] 李淑军. 早期护理干预在预防产后尿潴留中的应用价值分析[J].长寿 ，2023（10）：2932-2933.

[3] 巴丽丽 . 分析产房内早期护理干预对预防初产妇产后尿潴留的效果 [J]. 特别健康 ，2023（16）：148-150.

[4] 龚文艺 . 早期护理干预联合早期饮水疗法对阴道分娩患者产后尿潴留发生率的影响研究 [J]. 今日健康 ，2024（12）：145-147.