香砂六君子汤联合多潘立酮治疗慢性胃炎中的作用观察

慢性胃炎是一种临床常见的消化系统慢性疾病，患者常有胃脘痛、食欲减退、饱胀等症状。西医常用多潘立酮治疗慢性胃炎，其主要作用机制为防止胃食管反流，协调幽门收缩等。在中医范畴，慢性胃炎属于胃脘痛，发病机理与脾胃虚弱有关 [1,2]。本研究分析了香砂六君子汤联合多潘立酮治疗慢性胃炎的作用效果，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2024.01-2024.12 期间收治的80 例慢性胃炎患者为研究对象，包括男性患者 43 例，女性患者 37 例。所有患者均符合慢性胃炎的诊断标准。将其随机分为对照组（ n=40 例，平均 40.5±10.4 岁）和观察组（ n=40 例，平均 41.3±11.2 岁）。两组患者的一般资料无统计学意义（ P>0.05 ），所有患者均自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对所有患者均实施多潘立酮治疗。本研究中选择多潘立酮片 ( 西安杨森制药有限公司， 10mg/ 片，国药准字 H10910003)，口服， 10mg/d ，3 次 /d 观察组需在多潘立酮治疗的基础上，联合使用香砂六君子汤治疗，其组方为：木香 12g 、炙半夏 10g 、人参 10g 、炙甘草 10g 、茯苓 10g 、生姜5g 、白术 10g 、陈皮 10g 、茯苓 10g, 。将组方内药物加水煎服，每天两剂，200ml/ 次。对所有患者持续治疗四周。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患者的临床症状评分（无症状：0 分，轻症：1 分，中症：2 分，重症：3 分）、中医证候评分、总有效率及不良反应。治疗后症状消失为显效、症状有所好转为有效、无明显变化为无效。总有效率 Σ=Σ 显效率 + 有效率。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用 SPSS24.0 软件进行统计学分析，用 t 和“ ”表示计量资料，使用 x² 和 % 表示计数资料， P<0.05 为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状评分对比

治疗后观察组的胃脘隐痛评分为 0.50±0.4 分，对照组为 1.30±0.50 分（ 1=7.902 ， P=0.001 ），观察组胃痛喜暖喜按评分为 0.60±0.30 分，对照组为 1.40±0.40 分 :=10.119,P=0.001 ），观察组食后胀闷评分为 0.40±0.20 分，对照组为 1.20±0.30 分（ 1=14.033 ， P=0.001 ），观察组纳呆少食评分为 0.50±0.20 分，对照组为 1.20±0.40 分（ 1=9.990 ， P=0.001 ），观察组腹泻评分为 0.40±0.10 ，对照组为 1.30±0.30 分（ 1=18.000 ， P=0.001 ），观察组乏力评分为 0.40±0.20 分，对照组为 1.20±0.40 分（ 1=11.314 ，P=0.001 ），可见观察组患者的各项临床症状评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。

2.2 中医证候评分对比

治疗后观察组的中医证候评分为 4.40±0.50 分，对照组为 8.70±1.10 分（ 1=22.507 ， P=0.001 ），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。

2.3 总有效率对比

经治疗后，观察组中显效人数为32 人（ 80% ），对照组为24 人（ 60% ）（ x²=3.810 ， P=0.051 ），观察组有效人数为 7 人（ 17.5% ），对照组为 9 人（ 22% ）（ x²=0.313 ， P=0.576 ），观察组无效人数为 1 人（ 2.5% ），对照组为7 人（ 17.5% ）（ x²=5.000 ， P=0.025 ），观察组的总有效率为39 人（ 97.5% ），对照组为 33 人（ 82.5% ）（ x²=5.000 ， P=0.025 ）。可见观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。

2.4 不良反应对比

观察组出现 1 例恶心、1 例腹泻，不良反应为 2 例（ 5% ），对照组出现 1 例腹泻、1 例皮疹、1 例恶心，不良反应为 3 例（ 7.5% ）（ x²=0.213 ，P=0.644 ），差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

3 讨论

随着生活水平的不断上升，慢性胃炎的发病率也逐渐上升。如不及时干预治疗，后期可能会出现萎缩性胃炎，甚至出现胃癌，对患者的身体及生活带来了极大的影响。

西医中常用多潘立酮进行治疗，直接作用于胃肠壁，防止胃食管反流，促进胃排空。但使用多潘立酮可能会出现多种不良反应，且单一使用的治疗效果不佳 [3]。在中医学的范畴中，慢性胃炎的病因主要包括脾胃虚弱、饮食不节、情志失调等。香砂六君子汤的组方中包含炙半夏、炙甘草、人参、白术、茯苓、木香、生姜、陈皮等多种药材，具有抗炎、促进胃液分泌及胃部消化、抑制炎症反应、止痛、增强消化系统功能等功效。且能调节人体的免疫功能，改善胃肠内的分泌功能，加快恢复胃肠功能等 [3，4]。本研究结果显示，使用香砂六君子汤联合多潘立酮治疗，观察组患者的各项临床症状评分、中医证候评分均明显低于对照组，且总有效率明显高于对照组。

综上所述，香砂六君子汤联合多潘立酮治疗慢性胃炎，可有效缓解各项临床症状，取得更好的治疗效果，值得推广应用。

参考文献：

[1] 周峰 . 香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效 [J]. 临床合理用药杂志 ,2022,15(34):100-103

[2] 廖慧清. 香砂六君子汤联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床效果 [J]. 医学理论与实践 ,2024,37(10):1669-1672.

[3] 张双 . 香砂六君子汤联合奥美拉唑治疗慢性胃炎对中医症候积分及胃动力水平的影响分析 [J]. 中文科技期刊数据库 ( 文摘版 ) 医药卫生 ,2025(2):093-096

[4] 钟志军 , 吕曜华 . 加减香砂六君子汤加西药治疗老年慢性胃炎的临床疗效观察 [J]. 黑龙江中医药 ,2023,52(2):50-52.