综合护理干预在输尿管结石术后患者中的应用

【摘要】 目的：探究综合护理干预对输尿管结石术后患者疼痛及睡眠质量的影响。方法：选择2022年10月-2023年10月于民航总医院泌尿外科行手术治疗的输尿管结石患者120例，随机分为对照组和观察组，每组各60例。分别于干预前、干预后对患者的疼痛及睡眠质量进行评价。结果：干预5天后，观察组患者的疼痛与睡眠质量与对照组相比均有明显改善（P＜0.05），干预5天后，观察组患者的疼痛与睡眠质量与对照组相比均有明显改善（P<0.05）。结论：综合护理干预可改善输尿管结石患者手术后疼痛与睡眠质量，提升患者手术后舒适度。

【关键词】综合护理干预；输尿管结石；术后疼痛；睡眠质量；舒适度

输尿管结石的发生对于患者泌尿系统功能、代谢系统功能具有极大影响性，作为临床泌尿科常见疾病类型，输尿管结石以手术方式进行治疗，能够快速缓解患者疾病症状并改善所致影响，由此对其泌尿系统功能恢复具有促进意义[1-2]。术后疼痛、睡眠质量差等情况在输尿管结石采取手术治疗患者中极为常见，不仅会降低患者舒适度，还影响其术后恢复[3-4]。因此，本研究将综合护理干预应用于输尿管结石术后患者，旨在减轻患者术后疼痛，改善其睡眠质量及舒适度，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月-2023年10月于民航总医院泌尿外科行手术治疗的输尿管结石患者120例为研究对象，奇偶数形式予以患者分组。两组性别、年龄、BMI、文化程度、婚姻、医保类型等相比，显示两组资料一致（P＞0.05），表1。

纳入标准：经由影像学检查，确诊为输尿管结石患者；就诊时可顺利沟通，表达能力良好者；个人资料、病程信息能够做完整提供；做研究内容沟通，患者、家属均同意参与。

排除标准：存在视听功能障碍；无完全行为能力；处于妊娠阶段女性；质疑临床诊断结果及所规划诊疗方案者。

资料剔除标准：中途脱落者；就诊前已经采取相关治疗者；有药物滥用经历者；已入组其他临床研究者。

1.2干预方法

1.2.1对照组

运用基础干预予以对照组护理干预，关注患者术后恢复情况，持续监护其代谢情况，定时对患者病情及泌尿系统功能等评估。指导患者遵照医嘱用药。

1.2.2观察组

使用综合护理形式干预观察组：（1）患者实施输尿管结石手术后，对其术后恢复情况予以监护，遵医嘱给予其治疗用药的同时，指导患者做充分休息，并定时查验其排尿情况，做泌尿系统功能恢复情况分析。（2）定时采用视觉模拟评分法予以患者疼痛情况评估，了解其疼痛程度的同时，结合其输尿管结石病情、术式类型，做导致其术后疼痛成因分析，以此作为依据，规划疼痛干预方案，如轻度疼痛者，使用注意力引导方式做疼痛干预；重度疼痛者，则使用镇痛药物做疼痛干预。在此基础上，汇总患者疼痛评估结果做详细记录，如有异常情况，及时与临床沟通，协助临床予以其对症治疗的同时，防控疼痛对术后并发症诱发性，自此维护患者输尿管结石手术安全性[5]。（3）监护患者睡眠情况，为保障其睡眠质量，采取病房环境管理、室内温湿度调整等措施的同时，指导患者睡前采用温水进行泡脚，并在其睡前1小时，引导患者进行冥想、放松身心，以此改善环境、身心状态等对其睡眠质量干扰性[6]。（4）为促进患者输尿管结石术后恢复，在对其生活习惯、饮食结构等进行调整，采取健康教育方式，予以患者输尿管结石疾病相关知识普及，从专业角度做疾病预防措施宣讲，引导其自护能力及疾病预防意识[7]。

1.3观察指标

干预前及干预后对患者疼痛、睡眠质量、舒适度进行评测，通过面对面方式收集。1）视觉模拟评分法：分值0-10分，得分高疼痛明显；2）匹兹堡睡眠质量评分量表：由19个自我评定和5个由睡眠同伴评定的问题组成，其中，只有19个自我评定的问题用于计分，每个成分的得分范围为0-3分，总分为0-21分，得分高体质患者存在明显睡眠障碍；3）kolcaba舒适量表：从生理、心理、精神、社会四个维度，共28项，该量表采用1-4LikertScale评分法，1表示特别不满意4表示特别赞同。反向题1表示特别赞同，4表示特别不同意。分值越高提示患者于就诊期间具备良好舒适度。

1.4统计学处理

采用SPSS 29.0软件进行统计学分析。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）进行描述，两组比较采用t检验。检验水准α=0.05。。

2.结果

2.1两组患者疼痛得分比较

予以患者疼痛评测，显示观察组经干预后相比对照组疼痛有明显缓解（P＜0.05），表2。

2.3 两组患者睡眠质量得分比较

予以患者睡眠质量评测，可见观察组相比对照组护理干预后睡眠质量良好（P＜0.05），表3。

2.4 两组患者舒适度得分比较

分值提示观察组患者有良好舒适度（P＜0.05），表4。

3.讨论

3.1 实施综合护理干预可减轻输尿管结石术后患者疼痛

本次研究中，观察组患者经由护理干预后，其疼痛情况评分较干预前有显著下降，且相比对照组护理干预后评分下降显著（P＜0.05）。输尿管结石手术的开展，对于患有输尿管结石患者病情改善具有促进意义，经由手术处置患处，在使结石得以顺利排出，得到有效清除的同时，输尿管结石所致泌尿系统功能损害将快速缓解，自此减轻疾病危害[8-9]。输尿管结石手术患者就诊期间，运用综合护理对其提供护理服务，监护其输尿管结石术后恢复情况，关注患者术后疼痛情况，自其疼痛程度、疼痛因素角度出发，选定措施做疼痛干预，利于患者疼痛缓解并抑制疼痛所致不良影响，由此利于患者疼痛缓解[10-11]。

3.2 实施综合护理干预可改善输尿管结石术后患者睡眠质量

本次研究中，观察组睡眠质量评分较对照组护理干预后评分低（P＜0.05）。综合护理是具有全面性、高质量的护理服务，应用中，采用多重措施对患者睡眠质量进行干预，促进其睡眠问题快速改善的同时，有助于其精神状态及身体机能恢复；由此在经护理后，患者输尿管结石术后恢复时效性将得以显著提高[12-13]。

3.3 实施综合护理干预可提高输尿管结石术后患者舒适度

研究中通过对评测得分汇总比较可见，观察组患者于护理实施后舒适度较对照组有更为显著提高（P＜0.05）。使用护理措施对输尿管结石手术患者进行干预，目的在于维护其术后恢复进程、缓解患病及疾病诊疗措施对其身心状态影响性[14-15]。综合护理可依据患者患病情况、疾病类型及疾病所致影响、个体差异等方面做护理措施选择、方案规划，由此在对其实施干预期间，护理措施能够为其提供适宜且有效的护理干预，进而于实施后，患者疾病康复进程、身心状态恢复情况等均将得到促进，具有显著护理干预作用[16-17]。

综上，输尿管结石手术患者予以其护理干预，综合护理形式为其提供护理服务，可促进患者疼痛缓解、睡眠质量提高，建议推广。但本次研究所选取研究对象人数较少，因此所得结果、结论等尚存局限性，后续还需增加研究对象数据做进一步研究。

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