护理科普 

在普遍认知里，手术室往往给人一种冰冷的印象。这种“冷”既体现在环境布置的客观氛围中，也反映在患者主观的心理感受层面，共同营造出清冷、疏离的空间体验。那么，手术室的实际环境是否真如人们感知的那般“冷”？本文将围绕这一问题展开深入探讨。

1 手术室真的很“冷”吗？

依据我国《手术室护理实践指南》，手术室温度标准设定为 21^qC 至25°C ，相对湿度维持在 30% 至 60% 。该温度区间的恒温环境，对抑制细菌滋生繁衍具有显著效果。鉴于手术室空间相对封闭，若室内温度过高，将促使空气中细菌快速增殖，进而显著提升手术切口感染风险。患者手术过程中的特殊需求，是手术室维持低温环境的另一关键因素。手术期间，患者需覆盖多层无菌手术单，若手术间温度过高，患者易因大量出汗导致皮肤潮湿，这种状况极易引发切口感染、压力性损伤等术后并发症。手术室温度调控与手术团队工作效能紧密相连。在复杂且高强度的手术操作中，医生、护士等医护人员需保持高度专注与清晰思维。高温环境易使医护人员产生疲劳与不适，干扰手术操作精准度与效率；适度低温则有助于维持医护人员冷静状态，提升手术成功率。此外，手术室内各类医疗设备对温度亦存在特定要求。以精密电子仪器与光学设备为例，在高温环境下，其性能易出现衰减，甚至引发故障。通过维持较低的手术室温度，可保障这些设备稳定运行，为手术提供可靠技术支持。

2 导致患者觉得手术室“冷”的原因有哪些？

1. 衣服穿得较少。针对需接受手术治疗的患者，术前通常会为其更换专用手术病服，一方面有助于医护人员快速、准确地识别患者身份；另一方面宽松的版型设计不仅保障了患者穿着的舒适度，更可为后续治疗操作提供便利条件。由于病服材质轻薄且缺乏保暖层，加之进入手术室后禁止穿着个人衣物，患者在此阶段容易产生寒冷感。

2. 患者个人情绪。手术室通常采用冷色调进行空间设计。当患者置身于陌生手术床，面对周围精密的医疗器械时，不可避免地会产生紧张、恐惧等负面情绪。这些心理应激反应会触发人体的神经内分泌调节机制，导致心率加快、血压上升等生理变化。在此过程中，交感神经兴奋引发外周血管收缩，减少体表血液灌注，进而使患者主观上产生寒冷的体感。

3. 术前禁食禁水。为保障手术安全与顺利实施，术前禁食禁水是患者必须遵循的重要准备措施。在禁食禁水状态下，人体缺乏外源性能量供给，胃肠道处于排空状态。此时，机体新陈代谢速率降低，产热能力减弱，从而对环境温度变化的感知更为敏锐。与成年人相比，老年人及儿童群体的体温调节系统存在明显的生理局限性，加之自身机体抵抗力、代谢水平显著低于成年人，更易出现体温下降的状况。

4. 术前消毒。手术前的皮肤消毒是保障手术安全的关键环节。为满足无菌操作标准，需对手术部位皮肤进行消毒擦拭处理。在此过程中，消毒剂中的水分迅速蒸发，会带走机体表面的部分热量，进而导致患者体温下降。

5. 皮肤长时间暴露在外和大量输液、冲洗。部分手术因操作需要需长时间暴露患者皮肤组织，皮肤暴露增加机体热量散失表面积，导致患者体温下降。同时术中常伴随大量输液与体腔冲洗操作，输注或冲洗的室温液体会直接带走体内热量，使患者产生寒冷体感。

6. 患者麻醉后机体产热减少。部分手术需实施全身麻醉，麻醉诱导后将引发一系列生理变化，外周血管扩张导致体表散热显著增加，呼吸频率减缓且幅度变浅，同时机体新陈代谢速率下降，产热能力亦随之降低，致使患者体温下降。

3 避免患者“冷”的护理措施有哪些？

1. 术前保暖措施。针对手术风险评估为低温高危的患者，需预先实施保温干预方案。具体措施包括：提前启用加热毯或充气式加温仪等保温设备；于术前至患者病房为其覆盖预热棉被，同时将手术等待室室温提前30～60 分钟调至适宜温度。此外，术前需开展访视工作，向患者详细说明手术室温度控制情况，密切关注其心理状态变化，通过心理疏导缓解患者焦虑情绪，减轻心理压力。

2. 术中保暖措施。根据手术各阶段的操作需求，需动态调整手术室环境温度，以维持患者体温处于正常生理范围。在接送患者出入手术室、皮肤消毒及手术操作过程中，应尽可能减少机体暴露面积，并实施针对性保暖措施。此外，需预先完成输液液体与手术冲洗液的加温处理，将术中预计使用的静脉输注液体及冲洗液提前置于 恒温箱内预热后使用，同时强化患者体温的实时监测，以此有效防范核心体温下降。

3. 术后保暖措施。术后患者转运阶段，为防范低体温风险，需及时为患者覆盖棉质被褥以维持体表温度。进入麻醉复苏室后，采用充气式加温装置进行主动保温，以促进患者尽早苏醒并保持正常生理状态。在患者转送至普通病房前，护理人员应提前调控病室温度至适宜区间，同步加盖保温被褥，并通过规范化的四肢按摩促进末梢血液循环。对于存在区域性体温异常的患者，可采用温度适宜的毛巾进行局部热敷干预，以实现核心体温的有效提升。

所以，手术室并非缺乏温度的冰冷空间，在整个围手术期过程中，医护人员始终致力于通过科学的温度调控与个性化保暖措施，为患者营造符合生理需求的舒适手术环境！